Description
Bearbeiter und Herausgeber dieses Bandes sind der Meinung, daB eine wissen schaftlich zureichend begriindete Monographie der Physiologie des Peripheren Kreislaufes nur noch von mehreren Autoren verfaBt werdenkann, die im einzelnen iiber eigene experimentelle Erfahrung auf den von ihnen behandelten Gebieten verfiigen. Dariiber hinaus zeigt die Notwendigkeit, selbst den gestrafften Stoff auf zwei Bande zu verteilen, in welchem AusmaB auch die relativ konservative Kreislaufphysiologie ihren Wissensbestand vermehrt hat. Es ist dies, wie stets in der Physiologie, auf folgenreiche methodische Entwicklungen zuriickzufiihren. Indirekte, letzthin auf dem Fickschen Prinzip beruhende MeBverfahren haben Durchblutungsmessungen einzelner Organkreislaufe in ausgedehntem MaBe auch am Menschen ermoglicht. Ihre theoretischen Grundlagen, vor allem aber die praktischen – vielfach auch von klinischer Seite stammenden – MeBergebnisse nehmen einen breiten Raum in der gegenwartigen Kreislaufphysiologie ein. Die methodisch bewundernswerte Erfindung elektromagnetischer Stromuhren durch WETTERER und KOLIN ist vor allem fiir die Grundlagenforschnng bedeu tungsvoll geworden. Die in ihren zeitlichen Anderungen korrekt wiedergegebenen Stromstarkewerte haben eine betrachtliche Differenzierung und Wandlung unserer hamodynamischen Kenntnisse gegeniiber den friiheren, fast ausschlieBlich von dem Poiseuilleschen Gesetz in seiner starren Form beherrschten Vorstellung ermaglicht. Arteriensystem. E. WETTERER, R. D. BAUER und TH. PASCH. Mit 30 Abbildungen.- I. Einleitung.- II. Physikalische Prinzipien des Blutdrucks, der BlutStrmung und der Pulswellen.- 1. Strmung in starren Rhren.- 2. Pulsierende Strmung in Rhren mit elastischer Wand.- a) Elastizitt und Spannung der Wand.- b) Freilaufende Wellen in homogenen Schluchen.- c) Wellenreflexion; hin- und herlaufende Wellen; Eingangswiderstand.- d) Wellen in homogenen Schluchen.- 3. Prinzip des Windkessels.- III. Methoden zur Messung und Registrierung von Druck und Strmung im Kreislauf.- 1. Druckmessung.- a) Direkte Methoden.- b) Sphygmographie.- c) Indirekte Methoden.- 2. Strmungsmessung.- IV. Arterielle Dynamik.- 1. Struktur und elastische Eigenschaften der Arterienwand.- 2. Strm- und Druckpulse im Arteriensystem.- 3. Pulswellengeschwindigkeit, Querpulsationen, Wellendmpfung.- 4. Hinweise zur Entstehung der Pulsformen.- 5. Eingangswiderstand des Arteriensystems.- 6. Peripherer Widerstand.- 7. Betrachtung ber das Arteriensystem als Ganzes.- 8. Bestimmung des Schlagvolumens aus pulsdynamischen Gr?en.- Literatur.- Ultrastruktur der Capillaren. J. WOLFF. Mit 7 Abbildungen.- I. Capillarwand.- 1. Endothel.- 2. Pericyten.- 3. Basalmembran.- II. Subendothelialer (perivasculrer) Raum.- III. Bemerkungen zur Klassifikation von Capillaren.- Literatur.- Organisation und Fnnktion der terminalen Strombahn. G. HAUCK. Mit 8 Abbildnngen..- I. Einleitnng.- II. Untersuchnngsmethoden.- 1. Direkte Verfahren.- 2. Indirekte Verfahren.- 3. Funktionelle a?grenzung nnd Organisation der EndStrmbahn.- 1. Prcapillrer Sphincter.- 2. Nutritives Capillarbett.- IV. Hmodynamik nnd Rheologie der EndStrmbahn.- 1. Blutdrnck nnd Strmnngsgeschwi.ndigkeit..- 2. Viscositt.- V. Perme?ilitt nnd Stoffanstauschmechanismen.- 1. Definition der Gef?perme?ilitt.- 2. Intercellnlre Perme?ilitt.- a) Filtration nnd Re?sorption (Flssigkeitsgleichgewicht).- b) Porentheorie (Isoporositt).- c) Filtrationskoeffizient nnd Filtratmenge.- d) Der “gradient of vascular perme?ility”(Heteroporositt).- e) Diffusion.- f) Beschrankte Diffusion.- g) Diffnsionsrate nnd Dnrchblutnngsgr?e.- h) Moleknlare Siebnng nnd Eiwei?perme?ilitat.- i) Lokal nnd korperregional unterschiedliche Eiwei?perme?ilitt.- 3. Transcellnlre Perme?ilitt.- a) Membranvesicnlation.- b) Transcellnlre Diffusion.- c) Perme?ilittsregnlierende Mechanismen.- VI. Capillarresistenz.- 1. Formen der Erythrocytendiapedese.- a) Kugelblutnng.- b) Singnlare Erythrocytendiapedese.- 2. Capillarresistenz regnlierende Mechanismen.- 3. Funktion der Capillarwandkomponenten.- Literatur.- Gehim. H. HIRSCH. Mit 13 Abbildnngen.- I. Me?methoden.- 1. Indirekte, quantitative Methoden.- 2. Indirekte, qualitative Methoden..- 3. Direkte Methoden.- II. Durchblutnng des Gesamtgehirns.- III. Durchblutung verschiedener Areale des Gehirns.- IV. Capillarisiernng.- V. Regulation der Durchblutung.- 1. pO2.- 2. pO2.- 3. pH.- 4. Blutdruck.- a) Autoregulation.- b) Kritischer Blutdruck.- c) Blutdruckgeflle bei Lagewechsel.- d) Blutdruckgeflle bei LiquordruckerhOhung..- 5. Viscositt des Blutes.- 6. Vasomotorik.- Literatur.- Herz. W. LOCHNER. Mit 15 Abbildungen.- I. Funktionelle Anatomie der Coronargef?e.- II. Messung der Durchblutung.- 1. Direkte Methoden.- 2. Indirekte Methoden.- III. Gr?e der Durchblutung, des intracoronaren Blutvolumens und der mittleren Durchflu?zeit.- IV. Rhythmische Durchblutung des Herzens.- V. Herzstoffwechsel.- 1. Oxydativer Umsatz.- 2. Anaero?er Energiegewinn.- 3. Faktoren, die den Sauerstoffverbrauch des Herzens beeinflussen.- VI. Coronarreserve.- VII. Faktoren, die die Coronardurchblutung beeinflussen.- 1. Hypoxie.- 2. Kohlensaure.- 3. Wasserstoffionenkonzentration.- 4. Extravasale Komponente des Coronarwiderstandes.- 5. Adrenalin und Noradrenalin.- 6. Nervose Einflsse auf die Coronardurchblutung.- VIII. Intravasaler Druck und das Pro?lem der Autoregulation.- IX. Arbeitsmehrdurchblutung.- X. Reaktive Hypermie.- XI. Zum Mechanismus der Durchblutungsregulation.- Literatur.- Abdominalorgane. J. LUTZ und E. BAUEREISEN. Mit 11 Abbildungen.- I. Intestinum.- 1. Zur Methodik der Untersuchung von Teilkreislufen.- a) Perfusionstechnik..- b) Die IP-Kurve.- 2. Anatomische Dbersicht..- 3. Durchblutung.- 4. Gef?reaktionen.- a) Autoregulation.- b) Veno-vasomotorische Reaktion.- c) Vasculares escape-Phanomen.- 5. Elastizitat und intravasales Volumen.- 6. Humorale Beeinflussung.- 7. Nervose Regulation.- II. Magen.- 1. Anatomische Dbersicht.- 2. Durchblutung.- 3. Humorale Beeinflussung.- 4. Nervose Regulation.- 5. Gef?reaktionen.- III. Pankreas.- 1. Anatomische Dbersicht.- 2. Durchblutung.- 3. Humorale Beeinflussung.- 4. Nervose Regulation.- IV. Milz.- 1. Anatomische Dbersicht.- 2. Durchblutung.- 3. Gef?reaktionen.- 4. Blutvolumen.- 5. Humorale Beeinflussung.- 6. Nervose Regulation.- 7. Splenomotorische Wellen.- V. Leber.- 1. Messung der Durchblutung und MeBergebnisse.- 2. Die hepatischen ZufluB- und ?fluBbahnen. Elastizitatswerte des Lebersystems.- 3. Intrahepatische Gef?interaktion.- a) EinfluB der A. hepatica auf die V. portae (arterio-portale Interaktion).- b) EinfluB der V. portae auf die A. hepatica (porto-arterielle Interaktion).- c) EinfluB der Venae hepaticae auf die V. portae und A. hepatica.- 4. Beeinflussung der Leberdurchblutung durch vegetative Nerven, Dbertragerstoffe und met?olische Vorgange.- VI. Die ?dominalkreislaufe als einheitliches mesenteriales Strmgebiet: Mesenterio-mesenteriale Gef?reflexe.- Literatur.- Niere. K. THURAU. Mit 27 Abbildungen.- I. Gesamtnierendurchblutung.- II. Hydrostatische Drucke und Strmungswiderstande in den Gef?en der Nierenrinde.- III. Autoregulation des Nierenkreislaufes.- 1. Transmurale Drucktheorie.- 2. Juxtaglomerulare Rckkoppelungstheorie.- IV. Sauerstoffverbrauch der Niere.- V. Sauerstoffdruck im Nierengewebe.- VI. Intrarenales Blutvolumen und intrarenaler Hamatokrit..- VII. Nervose Kontrolle der Nierendurchblutung.- VIII. Nierendurchblutung nach renaler Ischamie.- IX. Pharmakologische Beeinflussung der Nierendurchblutung.- X. Intrarenale Verteilung des Glomerulumfiltrates.- XI. Durchblutung des Nierenmarkes.- l. Anatomie der Gef?e im Nierenmark.- 2. Hamodynamik des Nierenmarkes.- XII. Beziehung zwischen Markdurchblutung und KonzentrierungsmechaniSmus.- XIII. Markdurchblutung wahrend Wasserdiurese und osmotischer Diurese.- XIV. Markdurchblutung wahrend hamorrhagischer Hypotension.- Literatur.- Haut. K. GOLENHOFEN. Mit 18 Abbildungen.- Vorbemerkungen.- I. Methodisches.- l. Vergleich verschiedener Verfahren zur Messung der Hautdurchblutung.- 2. Die Wrmeleitmessung (lokale Wrme-Clearance).- a) Wrme-Clearance und stoffliche Clearance.- b) Verschiedene Typen von Wrmeleitelementen.- c) Beziehungen zwischen Wrmetransportzahl und Durchblutung.- d) Temperatur- und Mitheizungsfehler.- II. Gesamtdurchblutung der Haut.- III. Topographische Differenzierung im Durchblutungsverhalten der Haut.- IV. Mechanismen der Durchblutungsregulation.- l. Nervale Steuerung.- 2. Humorale Steuerung.- 3. Lokale Regulation.- V. Spontanverhalten.- l. Schnelle Rhythmen.- 2. Minutenrhythmus.- 3. Tagesrhythmus und langsamere Schwankungen.- VI. Emotion.- VII. Thermische Reaktionen.- 1. Allgemeines zum Wrmeaustausch.- 2. Reaktionen auf Erwrmung.- 3. Kltereaktionen.- 4. Thermische Adaptation.- VIII. Drucknderungen und Lagewechsel.- IX. Reaktionen auf Durchblutungsdrosselung.- X. Reaktionen im Dienste des Gesamtkreislaufes.- 1. Blutdruck- und Blutvolumenregelung.- 2. Korperliche Arbeit.- XI. Vasoaktive Stoffe und verschiedene andere Einflsse.- 1. Vasoaktive Stoffe.- 2. CO2 und Atmung.- 3. Mechanische Reize.- 4. Bestrahlung.- 5. Rauchen und Nicotin.- 6. Gasembolie.- 7. Hypoglykmie.- XII. Konstitution und Alter.- 1. Konstitutionelle Einflsse auf die Hautdurchblutung.- 2. Der Hautkreislauf beim Neugeborenen.- Literatur.- Skeletmuskel. K. GOLENHOFEN. Mit 17 Abbildungen.- I. Allgemeines.- II. Methodisches.- III. Mechanismen der Durchblutungsregulation im Muskel.- 1. Basaler Tonus der MuskelgefBe.- 2. Nervale Steuerung.- 3. Humorale Steuerung.- 4. Angriffsorte.- 5. Interferenzen zwischen den verschiedenen Mechanismen.- 6. KurzschluBdurchblutung.- IV. Spontanverhalten in Ruhe.- V. Emotion.- VI. Arbeit.- 1. Durchblutungsverhalten bei Arbeit.- 2. Zum Mechanismus der lokal-chemischen Regulation.- VII. Durchblutungsdrosselung.- VIII. Drucknderungen und Lagewechsel.- IX. Dynamik lokaler Reaktionen.- X. Reaktionen im Dienste des Gesamtkreislaufes.- XI. Langfristige Umstellungen.- XII. Vasoaktive Stoffe.- Literatur.- Fetal- und Placentarkreislauf. W. MoLL und H. BARTELS. Mit 16 Abbildungen.- I. Entwicklung des fetalen Kreislaufs.- II. Kennzeichen des fetalen Kreislaufs.- III. Anatomische Besonderheiten des fetalen Herzens sowie des fetalen und placentaren GefBsystems.- 1. Anatomische Besonderheiten des fetalen Herzens.- 2. Anatomische Besonderheiten des fetalen Gef?systems.- a) Die gro?en GefBe.- b) Die Capillaren.- 3. Anatomie des placentaren GefBsystems.- IV. Methoden zur Messung der Durchblutung von Fet und Placenta.- 1. Messung der fetalen Durchblutung der Placenta.- 2. Durchblutungsmessung fetaler Organe.- 3. Bestimmung der Verteilung des BlutStrmes im fetalen Herzen und in den fetalen Kurzschlssen.- a) Die Bestimmung der BlutStrme aus den Sauerstoffsattigungen.- b) Die Bestimmung der BlutStrmstrken in den fetalen Kurzschlssen mit Hille der Partikelverteilungsmethode.- 4. Bestimmung des fetalen Herzzeitvolumens.- 5. Messung der maternalen Durchblutung der Placenta und der Durchblutung der Uterusmuskulatur.- V. Funktion des fetalen Herzens.- 1. Verteilung des BlutStrmes im fetalen Herzen.- 2. Kombiniertes Herzzeitvolumen des Feten..- 3. Fetale Herzfrequenz.- 4. Fetaler Blutdruck.- 5. Peripherer Widerstand.- 6. Fetale Kreislaufregulation.- VI. Durchblutung fetaler Organe.- VII. Fetale Durchblutung der Placenta.- VIII. Maternale Durchblutung der Placenta und Uterusdurchblutung.- 1. Strmungsrichtung im intervillosen Raum.- 2. Durchblutung vor Beginn des Geburtsvorganges.- a) Durchblutungsgro?en.- b) Strmungswiderstand.- c) Raumliche und zeitliche Verteilung der Durchblutung.- d) Steuerung der Uterusdurchblutung.- 3. Durchblutungsgro?e whrend der Geburt.- IX. Kreislaufumstellung nach der Geburt.- 1. Unterbrechung der Placentadurchblutung.- 2. Abfall des Strmungswiderstandes der Lungengef?e.- 3. Verschlu.B der fetalen Kurzschlsse.- Literatur.- Namenverzeichnis.
