Description
Die Fortschritte der Naturwissenschaften haben von jeher ihren Niederschlag in der Medizin gefunden. Die Integrie rung von Naturwissenschaftlern in Forschung und Lehre der Medizin ist im FluB. Die Berufung von Chemikern als Hoch schullehrer fiir Biochemie in der Dermatologie ist bereits Realitat. Zu entsprechenden Wissensvermittlungen bietet sich die Alternative an, ein Problem von seiten des Che mikers und von seiten des Mediziners gesondert darzustellen. Zum anderen kann das Problem so gelost werden, daB in enger Verflechtung des Wissens ein Thema gemeinsam an gegangen wird. Wir haben diesen letzteren Weg gewahlt. Der galenische Tell wurde von Herrn Assistenzprofessor Dr. A. Zesch als Pharmazeut und Dermatologe bearbeitet. Herr Professor Juhlin aus Uppsala gab uns viele Anregungen aus seinem Arbeitskreis, die dem Titel dieses Buches ent gegenkamen, und schlieBlich war Herr Professor Lindemayr, Wien, so selbstlos, die Korrektur vorzunehmen. Der Beitrag von Herrn Diplomchemiker Harth zum Zeitpunkt der Be endigung seines medizinischen Studiums sowie die Mitarbeit von Fraulein cando med. Ingrid Lahl’schlug sich in Formu lierungen und Schwerpunkten nieder, die vom Didaktischen her den Zugang zu diesem Buche erleichtern sollten. Auch danken wir Herrn Professor Dr. Klaus Halter und Herrn Privatdozenten Dr. Hans Bockendahl fUr die Hilfe wahrend der Manuskriptentwicklung. Wir danken Fraulein Doris Eichler und Frau Susi Bartel fiir die technische und Frau Inken Supp fiir die graphische Hilfe bei der Fertigstellung des Buches. SchlieBlich danken wir dem Springer-Verlag fiir die Auf geschlossenheit und Sorgfalt, die er diesem Buche angedeihen lieB. Die Entwicklung der menschlichen Haut.- Embryologie, perinatale Periode.- Transplantationsimmunitt fetaler Haut.- Subcutanes Fett.- Melanocyten.- Nerven.- Hautgefsystem.- Lymphbahnen.- Hautfarbe.- Ngel.- Haarentwicklung.- Das Haarkleid des Neugeborenen.- Physiologische Charakteristika der fetalen Haut.- Histochemie.- Stoffliche Hinweise.- Das pH der Suglingshaut.- Die Hautflora des Neugeborenen.- Die Permeation durch die Neugeborenenhaut.- Die Epidermis.- Elektronenmikroskopie.- Die Zellteilung.- Die Bildung der Hornschicht (Ortho- und Parakeratose).- Keratin.- Keratolytica.- Pathologische Reaktionsformen der Epidermis.- Das Grenzflchenbild der Epidermis.- Das Corium.- Amorphe Grundsubstanz.- Mastzellen.- Kollagen.- Elastin.- Pathophysiologic des corialen Raumes.- Epithelial-mesenchymale Wechselwirkungen.- Variable mesodermale Beeinflussung der epithelialen Proliferation.- Das subcutane Gewebe.- Charakteristika des subcutanen Fettgewebes und seiner Reaktionsform.- Die Mundschleimhaut.- Der Stoffwechsel der Haut.- Kohlenhydrate und deren Stoffwechsel.- Sauerstoffverbrauch.- Glucose.- Glykogen.- Auf- und Abbau von Fetten.- Nucleinsuren und deren Stoffwechsel.- Dark-repair.- Aminosurenaufbau, -abbau und -verwertung.- Hartnup-Erkrankung.- Alkaptonurie und Ochronose der Haut.- Phenylketonurie (Fllingsche Krankheit).- Tryptophanstoffwechselstrung.- Proteine und deren Stoffwechsel.- Proteolyse.- Biochemische Charakteristika der Parakeratose.- Enzymatisehe Besonderheiten der Haut.- Arginase, Harnstoffcyclus.- ?-Glucuronidase.- Tetrahydrofolsure im Hautstoffwechsel.- Hormone und Haut.- Nicht-steroidische Hormone.- Thyreotropes Hormon (TSH).- Somatotropes Hormon (STH).- Adrenocorticotropes Hormon (ACTH).- Melanocytenstimulierendes Hormon (MSH).- Insulin.- Hautvernderungen bei Diabetes.- Schilddrsenhormon.- Parathormon.- Steroidhormone.- Oestrogene.- Gestagene.- Ovulationshemmer.- Androgene.- Antiandrogene.- Nebennierenrindenhormone.- Metabolismus von Steroiden.- Gewebshormone.- Biogene Amine.- Catecholamine.- Hautreaktionen auf Catecholamine.- Histamin.- Hautreaktionen auf Histamin.- Serotonin (5-Hydroxytryptamin).- Hautreaktion auf Serotonin.- Acetylcholin.- Hautreaktionen auf Acetylcholin.- Methylamin, Dimethylamin, Trimethylamin und Isoamylamin; Spermin, Spermidin.- Polypeptide mit Wirkung auf die glatte Muskulatur.- Kininhormone.- Hautreaktionen auf Bradykinin.- Das Renin-Angiotensinsystem.- Hautreaktionen auf Hypertensin.- Prostaglandine.- Biologische Wirkungen unter besonderer Bercksichtigung der Haut.- Vitamine und Haut.- Haut und Ernhrung.- Hauterkrankungen durch Enzymdefekte im Stoffwechsel und ihre Ernhrungstherapie.- Malabsorption und Hauterkrankungen.- Ursachen der Malabsorption.- Ernhrung als besondere Therapieform von Dermatosen.- Empfohlene Ditformen.- Kochsalzarme Kostform.- Obstdit.- Rohkost.- Das menschliche Haar.- Dauer der Haarcyclusphasen beim Menschen.- Trichogramm-Technik.- Strungen des Haarcyclus.- Haarkrankheiten.- Neurohistologische bersicht des Haares.- Therapie des Haarausfalles.- Chemische Daten der Haare.- Die Ngel.- Morphokinetik.- Nagelvernderungen bei Hauterkrankungen.- Nagelvernderungen bei Allgemeinerkrankungen.- Die Pigmentierung der menschlichen Haut.- Melaninproduzierende Zellarten.- Elektronenmikroskopie.- Die Biochemie der Melaninbildung und ihre Beeinflussung.- Das melanocytenstimulierende Hormon der Hypophyse (MSH).- Melatonin.- Die Melaninpigmentierung der menschlichen Haut.- Die Funktionen des Melanins.- Pigmentbildung bei Melanoblastomen.- Furocumarine.- Klinische Anwendung des Psoralens.- Die Pigmentbildung durch Hmoglobinabbau.- Enzyme der Haut.- Chemische Daten der Haut.- Haut, allgemein.- a) Rohfraktionen.- b) Elemente.- c) Niedermolekulare Bestandteile.- d) Hhermolekulare Bestandteile.- Strahlung und Haut.- Klinische Auswirkung der Lichtexposition.- Lichtkrankheiten der Haut.- Photodermatitis pigmentaria acuta.- Photodermatitis pigmentaria chronica.- Photodermatitis bullosa.- Photodermatitis erythemato-oedematosa.- Photoallergisches Ekzem.- Photodermatitis acuta symptomatica.- Xeroderma pigmentosum.- Lichturticaria.- Hidroa vacciniformia.- Chronisch-polymorphe Lichtdermatose.- Aktinische Elastose.- Strungen des Porphyrinstoffwechsels.- Porphyrinurie.- Porphyrie.- Erythropoetische Porphyrien.- Hepatische Porphyrien.- Chemie des Lichtschutzes.- Photophysikalischer Lichtschutz.- Photochemischer Lichtschutz.- Photopharmakologischer Lichtschutz.- Reaktiver Lichtschutz durch Intensivierung der.- Lichtschwiele.- Schutzfaktorbestimmung fr Lichtschutzmittel.- Thesaurismosen.- Ablagerung eiweihaltiger Substanzen.- Amyloid, Paramyloid.- Hyalin.- Mucin.- Myxoedema circumscriptum.- Endokrine Faktoren.- Mucinosis follicularis.- Mucopolysaccharidosen.- Die Ablagerung von Lipiden in der menschlichen Haut.- Hyperlipoproteinmien.- Gewebslipoidosen.- Systemische Lipoidosen.- Refsum-Syndrom.- Angiokeratoma corporis diffusum.- Gauchers Erkrankung.- Niemann-Pick-Erkrankung.- Wolmans Erkrankung.- Cutane Lipoidosen mit normalem Serumlipoidspiegel.- Therapeutische Anstze bei primren Hyperlipidmien.- Harnsure.- Gicht.- Die Calcifikation und Ossifikation in der Haut.- Serumcalcium-steigernde Faktoren.- Serumcalcium-senkende Faktoren.- Der Wassergehalt der Haut.- Die Blasenbildung in der menschlichen Haut.- Die Wasserabgabe der Haut.- Die insensible Wasserabgabe.- Die ekkrine Transpiration.- Innervation der ekkrinen Schweidrsen.- Schwei und Elektrolyte.- Typen der Transpiration.- Mucoviscidosis (cystische Pankreasfibrose).- Messung der Schweitranspiration.- Die Beziehungen zwischen Schweidrsen und psychogalvanischem Reflex.- Schweidrsenfunktionen bei Dermatosen.- Transpiration als Therapie.- Antiperspirantien.- Die Sekretion der apokrinen Schweidrsen.- Die Cerumendrsen.- Talgsekretion.- Die Steuerung der Talgsekretion.- Chemisch-physikalische Charakteristika des Talges.- Zusammensetzung des Talges.- Der Hautfettspiegel und seine Regeneration.- Methoden der Hautfettbestimmung.- Biologische Wirkungen des Hautfettes.- Akne vulgaris.- Chlorakne.- Die Hautoberflche.- Die Pufferkapazitt der Hautoberflche.- Bestimmung der Alkalineutralisationszeit der Haut.- Bestimmung der Alkaliresistenz der Haut.- Die Alkalineutralisationsrate.- Synoptische Betrachtung der Hautoberflche.- Objektive Beurteilung des Hautzustandes.- Kreislauf und Haut.- Anatomische Vorbemerkungen.- Hmodynamik.- Die Beeinflussung der Hautdurchblutung.- Gefwirkung der Corticosteroide.- Medikamentse Gefdilatation der Haut.- Dermographismus.- Das Nicotinsureester-Erythem.- Ursachen der Erythementwicklung.- Generalisierte Erytheme.- Lokalisierte Erytheme.- Auf die Acren beschrnkte Erytheme.- Die Permeation von Wasser durch die Capillargefe.- Filtration und Capillardruck.- Quaddelresorptionszeit.- Fluorescenz-Zeit.- Capillarresistenz.- Capillarmikroskopie.- Erfassung der Hautdurchblutung.- Thermische Methoden.- Spektrothermographie.- Isotopenmethode.- Methoden zur quantitativen Erfassung der Durchblutung an den Extremitten.- Die Oscillometrie.- Die Plethysmographie.- Impedanzmethoden.- Erfassung der vensen Zirkulation.- Messung des vensen Drucks.- Funktionsprfungen.- Die Lagerungsprobe nach Ratschow.- Cold-Pressure-Test.- Die Hunting-Reaktion von Lewis (1930).- Der Abkhlungsversuch nach Burckhardt.- Die Wiedererwrmungszeit nach Heidelmann.- Die Hauttemperaturen bei Trinken von kaltem und warmem Wasser.- Die Hotbox nach Lewis.- Die Erythemmessung.- Einteilungen verschiedener Geferkrankungen der Haut.- Varicser Symptomenkomplex.- Einteilung der Varicose.- Pathophysiologie.- Ulcera cruris.- Venenfunktionsprfungen bei Varicosis.- Hmorrhoidalleiden.- Pharmakotherapie der Venenerkrankungen.- Nicht-medikamentse Behandlung der Beinvenen-Insuffizienz.- Die Therapie der Varicen.- Pathophysiologie des postthrombotischen Syndroms und seine Therapie.- Cutane Hmorrhagien.- Mechanismen.- Thrombopenien und Thrombopathien.- Erworbene Blutplttchenanomalien.- Coagulopathien.- Mangel an Gerinnungsfaktoren.- Gerinnungsanalyse und hmorrhagische Diathese.- Morphokinetik der Thrombusbildung.- Die erworbenen vasculren Purpuraformen.- Dysproteinmien und Paraproteinosen.- Fibrinolytisches System.- Das Sanarelli-Shwartzmann-Phnomen.- Das Sanarelli-Phnomen als generalisierte Form im Tierversuch.- Das Shwartzmann-Phnomen als lokale Reaktion.- Lymphe und Haut.- demformen.- Die Nerven der menschlichen Haut.- Das cerebrospinale sensible Nervensystem.- Nervenfaserendigungen der menschlichen Haut.- Die taktile Reception.- Die Temperaturreception.- Die Schmerzreception.- Der Juckreiz.- Das autonome Nervensystem.- Sympathicus.- Parasympathicus.- Der Axonreflex.- Der psycho-galvanische Hautreflex.- Emotion und Haut.- Psychogene Dermatosen.- Beeinflussung des Juckreizes.- Morphogenetische Beziehungen zwischen Haut und Nervensystem.- Hautvernderungen bei Krankheiten des Nervensystems.- Haut und Allergie.- Definition der Begriffe.- Reaktionen vom Frh-Typ.- Anaphylaktischer Reaktionstyp.- Arthus-Phnomen.- Reaktionen vom Spt-Typ.- Reaktionen vom Tuberkulin-Typ.- Allergische Reaktionen vom Ekzem-Typ.- Stufen und Systeme der Antikrperbildung.- Zur Differenzierung der immunkompetenten Lymphocyten.- “Id”-Reaktion.- Autoantikrper.- Morphe und Verlaufsform allergischer Dermatosen.- Komplement.- Mediatoren der allergischen Reaktionen.- Sofortreaktion.- Arthus-Phnomen.- Sptreaktion.- Cytotoxische Faktoren.- Der Lymphocyten-Transformations-Test (LTT).- Die Reaktionstypen allergischer Dermatosen.- Typ I.- Typ II.- Typ III.- Typ IV.- Photoallergische Reaktion.- Wahl von Therapeutica unter dem Gesichtspunkt “iatrogener Allergisierung”.- Arzneimittelexantheme.- Das endogene Ekzem.- Klinischer Verlauf.- Therapie.- Therapie von Dermatosen allergischer Pathogenese.- Zur externen Behandlung des Ekzems.- Immunsuppressive Medikamente.- Desensibilisierung (Hyposensibilisierung).- Hautteste bei Allergensuche.- Der epicutane Lppchentest zur Eruierung toxischer oder allergischer Hautreaktionen.- Intracutan-Testes.- Prausnitz-Kstner-Reaktion.- Der anaphylaktische Schock.- Die Sofort-Therapie des anaphylaktischen Schocks.- Antikrpermangelsyndrom.- Elektrobiologie der Haut.- Die lokale galvanische Reaktion.- Elektrobiologische Hautuntersuchungen und ihre Beziehungen zu Erkrankungen innerer Organe.- Klima und Haut.- Die normale und forcierte Akklimatisation an variable thermogene Expositionen.- Photoaktinischer Wirkungskomplex.- Luftchemischer Wirkungskomplex.- Der meteorotrope Wirkungskomplex.- Die Beeinflussung von Dermatosen durch Klimafaktoren.- Die mechanischen und physikalischen Eigenschaften der Haut (unter besonderer Bercksichtigung des Alters).- Haut und Alter.- Die vernderte Reaktionsweise auf verschiedene Aggressionen.- Immunologie und Alter.- Therapeutischer Gesichtspunkt.- Haut und Beruf.- Die normale und pathologische mikrobielle Besiedlung der Haut.- Die bakteriellen Infektionen der Haut.- Primre Pyodermien.- Sekundre bakterielle Infektionen.- Behandlung.- Chemotherapeutica.- Sulfonamide.- Nitrofuranderivate.- Tetracyclin-hydrochlorid DAB 7.- Pilzkrankheiten der Haut.- Geophile Pilze von medizinischer Bedeutung.- Pathogene Pilze vermutlich geophiler Natur.- Zoophile Pilze von medizinischer Bedeutung.- Anthropophile Pilze von medizinischer Bedeutung.- Einteilung der Infektionen durch Dermatophyten und Blastomyceten nach ihrer Lokalisation.- Seltenere Pilzformen.- Antimykotica.- Phenole und Phenolderivate.- Substituierte Phenole (Hexylresorcin).- Salicylsure und Derivate.- Carbonsuren (aliphatische und aromatische).- Sulfonamide und Sulfone.- 8-Hydroxy-chinolin und Derivate.- Triphenylmethanfarbstoffe.- Invertseifen.- Benzimidazole.- Thiadiazinderivate.- Thiocarbaminsurederivate.- Antibiotica.- Polyenantibiotica.- Viruskrankheiten der Haut.- Therapie von Viruserkrankungen der Haut.- Chemotherapie der Viruskrankheiten.- Parasitre Hauterkrankungen (Epizoonosen).- Insecticide.- Insektenvertreibende Mittel.- Hautreaktionen bei Infektionskrankheiten.- Die Permeabilitt der Haut.- Permeationswege.- Pharmakokinetik in der Haut.- Die Permeation durch die Haut unter besonderer Bercksichtigung der eindringenden Substanzen.- Vehikelfaktoren und Permeabilitt.- Bemerkungen ber die verschiedenen Salbengrundlagen im Hinblick auf die Permeation.- Nachweismethoden fr Substanzen, die in die Haut eindringen oder sie durchdringen.- Methoden.- Klinische Beispiele zur Permeation an Hand der Beeinflussung der Reaktivitt der Haut.- Beeinflussung der percutanen Resorption.- Die Iontophorese.- Molekulare Struktur und Permeation.- Beispiele zur Permeationskinetik therapeutisch wichtiger Substanzen.- Faustregeln zur percutanen Resorption.- Die Reaktivitt der menschlichen Haut.- Die Varianz der Reaktionsweise.- Morphologische Ausprgung der Reaktivitt menschlicher Haut.- Die Efflorescenzen der Haut und die Grundlage ihrer Entwicklung.- Schleimhautspezifische Efflorescenzen, Aphthen.- Das Kbner-Phnomen.- Pharmakologische Grundlagen der dermatologischen Therapie.- Rntgenoberflchentherapie.- Lokaltherapeutica und ihre Trgerstoffe.- Allgemeine physikalisch-chemische Begriffsbestimmungen.- Emulgatorwirkung.- Salbengrundlagen.- Kohlenwasserstoffe.- Fette und le.- Polythylenglykole.- Emulsionen.- W/O-Emulsionssalben.- O/W-Emulsionssalben.- Hydrogelsalben.- Silikonsalben.- Puder.- Puderrohstoffe.- Grundstoffe des deutschen Arzneibuches (DAB 7) zur Herstellung von Salben.- Salbengrundlagen des Deutschen Arzneibuches (DAB 7).- Desinfektionsmittel.- Halogene und halogenabspaltende Verbindungen als Desinfektionsmittel.- Durch Oxidation wirkende Desinfektionsmittel.- Reduzierende Desinfektionsmittel 401 ‘.- Suren als Desinfektionsmittel.- Phenolabkmmlinge.- Teere.- Alkohole als Desinfektionsmittel.- Schwermetalle.- therische le.- Farbstoffe.- Sonstige Desinfektionsmittel.- Lichtfilter.- Wirkungen von Tensiden, Seifen- und Waschmitteln auf die Haut.- Tenside.- Seifen und Waschmittel.- Anorganische Stoffe nach Elementgruppen.- Elementgruppe I.- H+ und Alkalimetalle.- Therapie der Surevertzung.- Therapie der Laugenvertzung.- I. Nebengruppe: Kupfer, Silber (Gold).- Penetration der Metallsalze.- Elementgruppe II.- Erdalkalimetalle.- II. Nebengruppe: Zink und Quecksilber.- Elementgruppe III.- Bor, Aluminium, Thallium.- Elementgruppe IV.- Kohlenstoff, Silicium, Zinn, Blei.- IV. Nebengruppe.- Elementgruppe V.- Stickstoff, Phosphor, Arsen, Antimon, Wismut.- Elementgruppe VI.- Sauerstoff, Schwefel, Selen, Tellur.- Sehwefelverbindungen.- Halogene.- Elementgruppe VII.- Fluor, Chlor, Brom, Jod.- VII. Nebengruppe.- Elementgruppe VIII.- Eisen, Kobalt, Nickel und Nebengruppe.- Lokalanaesthetica.- Histaminantagonisten.- Substanzen mit cytostatischer Wirkung bei epicutaner Applikation.- Entzndungserregende Mittel (Phlogistica).- Entzndungshemmende Substanzen.- Antiphlogistica.- Hyaluronidase.- Literatur zu Arzneimittel-Permeation und Therapie.- Literatur zu den Tabellen.- Dermatosenregister.
